什么原因会导致左心室末压过低?

如果在工作心脏实验中测量了收缩期左心室压(LVP),那么首先应该研究的是施加在心脏上的前负荷和后负荷压力。
前负荷是由心房气泡陷阱的高度决定的,在大多数动物模型中应该是大约5mmHg。
后负荷一般由柔度回路的高度决定的,如下图所示。关于后负荷,50-80mmHg是正常的,这又取决于动物模型。

 

这两种方法都应该与以前的文献对照,以找到适合您动物模型的适当设置。

另一个故障排除步骤是确保顺应性循环的正确使用。顺应性环路对收缩期末心室压力的发展有显著影响。顺应性环路的气泡陷阱应在离主动脉出口非常近的地方有一个2mm的气泡,以模拟动脉血管系统的顺应性。如果心脏搏动的气泡太小,这可能会造成非常僵硬的血管系统,并导致阻力增加,收缩期末期左室压力增加。一个大的气泡会形成一个非常顺应的血管系统,并可能导致收缩期出现低血压。

在这个实验中,纠正收缩期低血压的最后一件事是确保适当的心房充盈。在某些情况下,填充线的高阻力可能导致足够的限制,从而限制心房的填充量。如果是这种情况,结果将是收缩期低血压。

如果你的前负荷(心房气泡陷阱高度)设置正确,可以进行测试以确保适当的心房充盈。首先,在没有心脏附着的情况下,测量心房导管中流出的液体量,同时这些液体可以自由地从气泡收集器中流出。这应该远远超过预期的心输出量(推荐2倍)。